Veri Başvuru Formu
POLAT TEKSTİL SAN. TİC. LTD. ŞTİ.
Kişisel Verilerin Korunması
VERİ SAHİBİ BAŞVURU FORMU
GENEL AÇIKLAMALAR
- 6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda (“KVK Kanunu”) 11. MADDE uyarınca haklarınız
Kişisel verilerinizin işlenip işlenmediğini öğrenme, Kişisel verileriniz işlenmiş ise buna ilişkin bilgi talep etme, Kişisel verilerinizin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme, Yurt içinde kişisel verilerinizin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme, Kişisel verilerinizin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme ve bu kapsamda yapılan işlemin kişisel verilerinizin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme, Kanun’a ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması hâlinde kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme ve bu kapsamda yapılan işlemin kişisel verilerinizin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme, İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhinize bir sonucun ortaya çıkması durumunda buna itiraz etme, Kişisel verilerinizin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğramanız hâlinde zararın giderilmesini talep etme.
2- KVKK‘nın 13. Maddesi gereğince Başvuru Formunun İletim Yolları
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanununun 11. Maddesinde belirtilen haklarınız kapsamında taleplerinizi, Kanunun 13. maddesinin 1. fıkrası uyarınca; veri sorumlusu olan Şirketimize bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak ve Kişisel Verilerin Korunması Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen aşağıdaki yöntemlerle iletilmesi gerekmektedir. Bu çerçevede “yazılı” olarak Şirketimize yapılacak başvurular, işbu formun çıktısı alınarak, Başvuru Sahibinin şahsen başvurusu ile, Noter vasıtasıyla ve İadeli Taahhütlü posta yoluyla yapılması gerekmektedir.
3-Başvuru Yöntemi
Başvuru Yöntemi | Başvurunun Yapılacağı Adres | Başvuru Gönderiminde Belirtilecek Bilgi |
Şahsen Başvuru [Başvuru sahibinin bizzat gelerek kimliğini tevsik edici belge ve başvuru konusuna ilişkin bilgi ve belgeler ile başvurması] | Başvuru Sahibi, kimliğini tespit edici belgeler ve eksiksiz olarak doldurulmuş ve imzalanmış Başvuru Formu çıktısı ile birlikte “Cihangir Mah. Petrol Ofisi Cad. No: 7/1 / 1 Avcılar / İSTANBUL” adresine bizzat başvurabilir. | Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
Güvenli Elektronik İmza İle Başvuru [Güvenli elektronik imza ile imzalanarak Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) yoluyla başvurması] | polattekstil.muhasebe@hs01.kep.tr e-posta adresine başvuru yapılabilir. | E- postanın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır |
Mobil İmza ile başvurması | info@polattekstil.com e-posta adresine başvuru yapılabilir. | E- postanın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır |
Şirket’e daha önce bildirilen ve Şirket’in sisteminde kayıtlı bulunan elektronik posta adresini kullanmak suretiyle başvuru formunun iletilmesi | info@polattekstil.com e- posta adresine başvuru yapılabilir. | E- postanın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır |
İşbu başvuru formu, şirketimizle olan ilişkinizi tespit ederek, varsa POLAT TEKSTİL SAN. TİC. LTD. ŞTİ. /MERSİS: 0732022242800013 “ŞİRKET” tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için “ŞİRKET” evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde “ŞİRKET”, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir.
Başvuru Tarihi: …. / …. / ……
1. Veri Sahbinin Kimlik ve İletişim Bilgileri | |||
Ad-Soyadı |
| ||
T.C. Kimlik /Pasaport /Kimlik Numarası |
| ||
Tebligat Adresi |
| ||
Cep Telefonu |
| ||
Telefon Numarası |
| ||
Faks Numarası |
| ||
E-posta Adresi |
| ||
FİRMA ile İlişkiniz | Müşteri: | Çalışan: | Diğer: |
Cevabın Tarafınıza Bildirilme Yöntemi | Posta: | E-Posta: | Faks: |
2. Talep Konusu Kişisel verilere ilişkin talebinizi aşağıda “Talep Konusu” bölümünden yararlanarak yazabilirsiniz. Varsa bilgi ve belgeleri Form’a ekleyiniz. .…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. .…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Başvuruda bildirmiş olduğum bilgi ve belgelerin doğru olduğunu, Şirketinizin başvurumu sonuçlandırabilmesi için ek bilgi ve belge talep edebileceğini, ayrıca bir maliyet gerektirmesi halinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen ücreti ödemem gerekebileceğini beyan ve taahhüt ederim. Yukarıda belirttiğim talepler doğrultusunda, başvurumun değerlendirilerek tarafıma bilgi verilmesini rica ederim. *Kişisel veri sahibi 19 yaşından gün almamış ise ebeveynleri ya da velayet sahibi, vesayet altında ise vasisi, ilgili kişinin bu yönde açıkça vekalet vermiş olduğu kişiler bu durumu belgelemeleri halinde başvuru yapabilir.
Başvuruda Bulunan İlgili Kişi Adı Soyadı : İmza :
| |||